Pupčana kila
Pupčana kila (umbilikalna hernija) nastaje kada se unutrašnje tkivo, uglavnom masno tkivo ili deo creva, kroz oslabljeni pupčani otvor izboči kroz trbušni zid. Najčešće se primećuje kao mekano ispupčenje u predelu pupka, koje može postati izraženije prilikom kašljanja, napinjanja ili fizičkog napora.
Iako se pupčana kila javlja kod odraslih i kod dece, uzroci, tok i način lečenja razlikuju se u zavisnosti od životne dobi.
Ako imate ispupčenje, bol ili nelagodnost u predelu pupka, zakažite pregled na telefon: 069 120 9076. Dr Miroslav Mitrović, iskusni hepatobilijarni hirurg, obaviće pregled, proceniti karakteristike kile i preporučiti najadekvatniji način lečenja.
Simptomi pupčane kile
- Ispupčenje u predelu pupka: Najčešći znak je meko ili elastično ispupčenje oko pupka, koje može postati izraženije pri kašljanju, kijanju, napinjanju ili dužem stajanju.
- Promena veličine ispupčenja: Izbočina može biti manje primetna kada osoba legne, a kod nekih kila se može povući i nakon blagog pritiska.
- Nelagodnost i bol: U početku pupčana kila često ne izaziva tegobe. Kako se povećava, može se javiti osećaj pritiska, težine, zatezanja ili tup bol, naročito pri fizičkom naporu i podizanju tereta.
- Osetljivost u predelu pupka: Koža i tkivo oko ispupčenja mogu biti osetljivi na dodir, posebno ako je kila veća ili se često izlaže naprezanju.
Kada pupčana kila zahteva hitnu reakciju?
Jedna od ozbiljnijih komplikacija pupčane kile jeste uklještenje njenog sadržaja. Tada se deo tkiva, a u nekim slučajevima i creva, zaglavi u otvoru trbušnog zida, zbog čega može doći do poremećaja cirkulacije. Ovo stanje zahteva hitnu medicinsku procenu i, kada je potrebno, operativno lečenje.
Posebno je važno da se lekaru što pre obratite ako:
- ispupčenje postane tvrdo i više ne može da se vrati u trbušnu duplju;
- pojavi se iznenadan ili jak bol u predelu pupka;
- koža iznad ispupčenja postane crvena, tamna ili izrazito otečena;
- jave se mučnina i povraćanje, naročito uz nemogućnost pražnjenja creva ili ispuštanja gasova.
Pravovremeni pregled hirurga omogućava da se proceni veličina i karakter kile i odredi najadekvatniji način lečenja.
Pupčana kila kod dece i odraslih
| Karakteristika | Deca | Odrasli |
|---|---|---|
| Uzrok | Najčešće je posledica toga što se pupčani otvor nakon rođenja ne zatvori u potpunosti. | Nastaje usled slabljenja trbušnog zida, često pod uticajem povećanog pritiska u trbušnoj duplji. |
| Simptomi | Uglavnom ne izaziva bol. Ispupčenje postaje vidljivije kada dete plače, kašlje ili se napinje. | Može izazvati nelagodnost, osećaj pritiska ili bol, naročito tokom fizičkog napora i podizanja tereta. |
| Tok | Kod velikog broja dece kila se postepeno smanjuje i zatvara kako dete raste. | Kila se najčešće ne povlači spontano i vremenom može postajati veća ili izazivati izraženije tegobe. |
| Lečenje | Najčešće je dovoljno praćenje. Operativno lečenje razmatra se ukoliko kila ne nestane ili izaziva probleme. | Kod simptomatskih i većih kila najčešće se preporučuje operativno lečenje, u zavisnosti od nalaza i karakteristika kile. |
Najčešći uzroci pupčane kile kod odraslih
Kod odraslih se pupčana kila najčešće razvija na mestu oslabljenog trbušnog zida, pri čemu povećan pritisak u trbušnoj duplji dodatno doprinosi njenom nastanku. Rizik mogu povećati:
- trudnoća i period nakon porođaja, zbog rastezanja trbušnog zida;
- povećana telesna težina i gojaznost;
- često podizanje tereta i intenzivan fizički napor;
- dugotrajan kašalj, posebno kod hroničnih plućnih bolesti;
- hronični zatvor i učestalo napinjanje pri pražnjenju creva;
- ascites, odnosno nakupljanje tečnosti u trbušnoj duplji, koji se može javiti kod određenih bolesti jetre.
Operacija pupčane kile i oporavak
Pupčana kila se operativno leči vraćanjem sadržaja kile u trbušnu duplju i zatvaranjem oslabljenog dela trbušnog zida. Izbor metode zavisi od veličine i karakteristika kile, kao i od opšteg zdravstvenog stanja pacijenta. Kod manjih defekata moguće je zatvaranje šavovima, dok se kod većih ili određenih drugih kila može koristiti hirurška mrežica za dodatno ojačavanje trbušnog zida.
Oporavak zavisi od vrste i složenosti zahvata. Kod jednostavnijih operacija pacijent može otići kući istog dana, dok složeniji zahvati mogu zahtevati duže praćenje. Nakon operacije mogu se javiti blaga bol, osetljivost ili zatezanje oko rane, koji se postepeno smanjuju. Svakodnevnim aktivnostima i fizičkom naporu treba se vraćati postepeno, prema preporukama hirurga.
Doktor za hirurško lečenje pupčane kile
Operaciju pupčane kile izvodi dr Miroslav Mitrović, hepatobilijarni hirurg, sa iskustvom u operativnom lečenju različitih oboljenja trbušne duplje i trbušnog zida.
Nakon pregleda i procene nalaza, dr Miroslav Mitrović određuje najpogodniji način hirurškog lečenja u skladu sa veličinom i karakteristikama kile, kao i opštim zdravstvenim stanjem pacijenta. Cilj operacije je pouzdano zatvaranje defekta trbušnog zida i smanjenje mogućnosti ponovne pojave kile.
Za više informacija o ceni operacije pupčane kile možete pogledati cenovnik ordinacije.
Najčešća pitanja o pupčanoj kili
Ne mora svaka pupčana kila odmah da se operiše. Kod veoma malih, pomerljivih kila bez simptoma može se primeniti praćenje uz redovne kontrole. Operacija se češće preporučuje kada kila raste, izaziva bol ili druge tegobe, ometa svakodnevne aktivnosti ili postoji veći rizik od komplikacija. Konačnu odluku donosi hirurg nakon pregleda. Kada je potrebno definitivno lečenje, kila se rešava hirurškim zatvaranjem defekta, jer lekovi i vežbe ne mogu trajno zatvoriti oslabljeni deo trbušnog zida.
Hitna medicinska pomoć potrebna je ako kila iznenada postane veoma bolna, tvrda ili napeta, ako više ne može da se vrati u trbušnu duplju, kao i kod mučnine, povraćanja ili nagle promene izgleda ispupčenja. Ovi simptomi mogu ukazivati na uklještenje sadržaja kile i poremećaj njegovog snabdevanja krvlju, što može zahtevati hitno hirurško lečenje.
Da, postoji mogućnost da se pupčana kila ponovo pojavi nakon operacije. Rizik zavisi od veličine i tipa kile, načina rekonstrukcije trbušnog zida, kvaliteta tkiva i drugih faktora koji utiču na zarastanje. Zato je važno da se operativna tehnika odabere individualno i da se nakon operacije poštuju preporuke o fizičkoj aktivnosti i kontroli faktora koji povećavaju pritisak u trbušnoj duplji.
